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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
鹿沼, 達哉 ; 木暮, 圭子 ; 西村, 俊夫 ; 伊吹, 友二 ; 土田, 秀 ; 神山, 晴美 ; 飯島, 美砂 ; 中村, 和人
出版情報: The Kitakanto medical journal = 北関東医学.  66  pp.7-10,  2016-02-01.  北関東医学会
概要: 背景・目的:日本でも対策型がん検診における子宮頸部細胞診断の判定にベセスダシステムが取り入れられ,約2年が経過 した. 旧日母分類とベセスダシステム診断と対応は, 扁平上皮系では比較的明確に定義されており, 二次検診機関での対応 や被験者説 明は容易である.一方,ベセスダシステムで新たに採用された診断分類であるAGC (atypical glandular cells)は, 対応する組織型が多様で, 二次医療機関の医師は, 確定診断に慎重さを求められ, 患者さんへの説明に配慮を迫られること が多い. 今回, 我々は, 一次検診でAGC と診断され, 当院に紹介された患者さんの最終診断について解析した. 対象と方法:対策型がん検診においてAGC と診断され, 当科に紹介となった42例について, 確定組織診断結果を解析し た. 結果:AGC として紹介された42例の内, 本来AGC に相当するのが妥当と判断される前がん病変と早期がんは20例 47.6%であった.浸潤がんは28.6%で,上皮内病変(CIN2以下),や良性あるいは異常なしと診断されたものが23.8%であっ た. 結語:AGC の細胞診断を受けた方が,最終的には悪性と診断される頻度が,欧米の報告に比較し高率であった.今後も継 続的な制度管理が必要と考えられ, 二次スクリーニングにおいてはAGC という診断が, 扁平上皮系の診断分類とは異なる ことを理解し, 注意を払うべきであると考えられた. 続きを見る
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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
鹿沼, 達哉 ; 木暮, 圭子 ; 西村, 俊夫 ; 伊吹, 友二 ; 土田, 秀 ; 神山, 晴美 ; 飯島, 美砂 ; 中村, 和人
出版情報: The Kitakanto medical journal = 北関東医学.  66  pp.11-14,  2016-02-01.  北関東医学会
概要: 症例は, 69 歳女性で, 初めて子宮がん検診を受けたところ, 細胞診で子宮頸部腺癌と診断された.翌月当科初診.コルポ診 はUCF,経腟超音波断層検査では内膜は線状で菲薄,子宮腟部,頚管内,内膜腔から細胞を採取したが,再生細胞のみで陰性 と の結果であった. 内膜掻爬組織診では組織はほとんど採取されなかったが, 扁平上皮系のがんを疑う所見が認められた. MRI およびCT で病巣およびリンパ節腫大は指摘できず,早期の子宮内膜がんと診断し,1ヶ月後,腹式子宮全摘術と両側付 属器摘出術を行った.摘出物の病理組織診断は,子宮頸部のadenoid basal carcinomaで浸潤の深さ(病巣の存在は最深部で も3 mm未満であった) は浅く, 脈管侵襲も認められないことから, 経過観察とした.手術から5年,再発なく経過している. 子宮頸部腺様基底細胞癌が極めて希であるが, このような疾患に遭遇することも考慮し, 術前診断においては円錐切除術に よる病理診断を含め, 侵襲的検査も辞さない対応が必要と判断された. 続きを見る
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鹿沼, 達哉
出版情報: The Kitakanto medical journal.  59  pp.187-188,  2009-05-01.  北関東医学会
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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
鹿沼, 達哉 ; 峯岸, 敬 ; 杉原, 志朗 ; 関本, 弘 ; 家坂, 利清 ; 井上, 浩
出版情報: The Kitakanto medical journal.  58  pp.101-101,  2008-02-01.  北関東医学会
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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
鹿沼, 達哉
出版情報: The Kitakanto medical journal.  57  pp.290-290,  2007-08-01.  北関東医学会
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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
中嶋, 仁 ; 加藤, 春雄 ; 新井, 誠二 ; 河野, 真意 ; 森川, 泰如 ; 狩野, 臨 ; 関根, 芳岳 ; 福間, 裕二 ; 小池, 秀和 ; 曲, 友弘 ; 山本, 巧 ; 中里, 晴樹 ; 柴田, 康博 ; 羽鳥, 基明 ; 伊藤, 一人 ; 鈴木, 和浩 ; 松本, 和久 ; 岡村, 桂吾 ; 小林, 幹男 ; 平井, 英子 ; 平川, 隆史 ; 青木, 宏 ; 鹿沼, 達哉
出版情報: The Kitakanto medical journal.  57  pp.197-197,  2007-05-01.  北関東医学会
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論文(AKAGI収録)

論文(AKAGI収録)
斎藤, 智子 ; 鹿沼, 達哉 ; 田村, 友宏 ; 峯岸, 敬
出版情報: The Kitakanto medical journal.  57  pp.77-77,  2007-02-01.  北関東医学会