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論文 |
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Kobayashi, Katsumi ; Ogawa, Tetsushi ; Ando, Tatsumasa ; Tomizawa, Naoki ; Tanaka, Toshiyuki ; Arakawa, Kazuhisa ; Suto, Yujin ; Igarashi, Takamichi ; Ogino, Misato ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 小林, 克巳 ; 小川, 哲史 ; 安東, 立正 ; 富沢, 直樹 ; 田中, 俊行 ; 荒川, 和久 ; 須藤, 雄仁 ; 五十嵐, 隆通 ; 荻野, 美里 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />59歳男性.4日前からの腹痛で近医を受診した.臍部左側に圧痛と腫瘤を認め,腹直筋膿瘍を疑い,同日当院に紹介された.前医CTでは左腹直筋直下に8×5 cm大の多房性囊胞性腫瘤を認め,その内部に高輝度の
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線状影を認めた.膿瘍腔と腸管壁に連続性なかったが,形態からは魚骨穿通による膿瘍と考え,緊急開腹手術を行った.開腹時,左腹直筋後鞘と腹膜は膿瘍のため損傷し,腹腔内と交通し膿瘍腔を形成していた.この膿瘍腔内から約4 cmの魚骨を認めた.更に腹腔内で膿瘍を被覆し一塊となった大網が腹膜に癒着していた.小腸及び観察可能範囲の結腸を検索したが穿孔部を認めなかった.術後本人から発症数日前に焼鮭を食べたことを聴取した.術後経過は全身状態良好であったが,創感染を合併したため術後21日で退院した.
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Aiba, Masaaki ; Kakinuma, Shinichi ; Suto, Yujin ; Numaga, Yuki ; Furushima, Noriyuki ; Takeyoshi, Izumi ; 饗場, 正明 ; 柿沼, 臣一 ; 須藤, 雄仁 ; 沼賀, 有紀 ; 古島, 則幸 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />[目 的]「がん対策基本法」が施行された前後で終末期癌患者のオピオイドによる窓痛管理と輸液治療がど\nのように変化したかをretrospectiveに検討し
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た.[対象と方法]対象は2008年に当科で死亡した終末期癌\n患者22例(A群)と2005年に死亡した終末期癌患者23例(B群)で,定期投与されたオピオイドと輸液治療\nにっいて両群間で比較検討した.[結 果]オピオイドの定期投与は経口ではモルヒネ徐放錠からオキシ\nコドン徐放錠に替わり,経口が不能な場合,座薬は使用されずフェンタニル貼付剤の使用が増加した.高カロ\nリー輸液は行われなくなり,輸液は少量・低カロリーとなった.A群はB群に比べ有意に食事摂取不能期間\nが短縮された.[結 語]食事摂取不能期間が短縮され,終末期癌療養のQOLの向上が図られた.
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饗場, 正明 ; 柿沼, 臣一 ; 須藤, 雄仁
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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