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田中, 俊行 ; 小川, 哲史 ; 荻野, 隆史 ; 茂木, 充 ; 藤澤, 千栄美 ; 羽鳥, 裕美子 ; 高田, 美和子 ; 木村, 寛 ; 小川, 祐介 ; 長沼, 篤 ; 清水, 弘子 ; 佐藤, 拓海 ; 篠原, 純史
概要:
Journal Article
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Hamano, Ikumi ; Tomizawa, Naoki ; Ogawa, Tetsushi ; Sakamoto, Kazuha ; Ito, Hideaki ; Kubota, Yutaka ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 浜野, 郁美 ; 富澤, 直樹 ; 小川, 哲史 ; 坂元, 一葉 ; 伊藤, 秀明 ; 久保田, 裕 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />症例は 49歳,男性. 2008年 2月血尿と頻尿を主訴に泌尿器科を受診し膀胱頂部に腫瘍を指摘された.直腸癌膀胱浸潤の診断で当科に紹介となり,直腸前方切除,膀胱部分切除を行った.病理結果は高分化腺癌
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(tub1) SI (膀胱),int,INFb,ly1,v0,N1,H0,M0,P0stageaで膀胱切除断端は陰性であった.術後 1年 9ヶ月で血尿が出現し,腹部 CTで膀胱底部から前立腺に連続する腫瘍を認めた.膀胱癌を疑い膀胱鏡による生検を行ったが生検結果は高分化腺癌であった.直腸癌の再発と診断し,膀胱前立腺全摘術,両側側方リンパ節郭清を施行した.摘出標本では前回の膀胱切除部は瘢痕組織のみで残存腫瘍はなく,それとは連続しない反対側の膀胱底部を中心に腫瘍を認めた.病理組織学的には腫瘍細胞は膀胱粘膜面からの浸潤増殖であり膀胱内播種による再発と考えられた.
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Yamazaki, Hodaka ; Shimizu, Hisashi ; Sato, Hiroaki ; Toya, Hiroyuki ; Motegi, Yoko ; Sakamoto, Ichiro ; Aiba, Masaaki ; Tanaka, Toshiyuki ; Ogawa, Tetsushi ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 山﨑, 穂高 ; 清水, 尚 ; 佐藤, 弘晃 ; 戸谷, 裕之 ; 茂木, 陽子 ; 坂元, 一郎 ; 饗場, 正明 ; 田中, 俊行 ; 小川, 哲史 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />Bochdalek孔ヘルニアは先天性横隔膜ヘルニアの中で最も頻度の高い疾患であるが,その大部分は新生児期に発症し,それ以降の発症はまれである.今回,高度肥満高校生のBochdalek孔ヘルニアの一手
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術例を経験したので報告する.症例は15歳の高度肥満男性(BMI 35),2011年10月,嘔吐,腹痛が出現し近医を受診した.CTで胸腔内に胃,横行結腸,大網の脱出が確認され当院紹介受診となった.Bochdalek孔ヘルニア嵌頓の診断で,緊急手術を施行した.腹腔鏡下に手術を開始し嵌頓解除を試みたが,高度な肥満の為,ワーキングスペースや視野の確保が難しく,還納は困難であった.開腹手術に移行しヘルニア孔を縫合閉鎖し手術を終了した.術後経過は良好で術後13病日に退院した.現在まで再発は認めていない.本例は高度肥満による,慢性腹圧上昇が発症の要因と思われた.成人Bochdalek孔ヘルニアは稀な疾患とされてきたが無症状例を含めると潜在的には高頻度に存在する可能性がある.急変時の死亡率は決して低くなく,速やかに適切な治療を行う必要があると思われる.
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Kobayashi, Katsumi ; Ogawa, Tetsushi ; Ando, Tatsumasa ; Tomizawa, Naoki ; Tanaka, Toshiyuki ; Arakawa, Kazuhisa ; Suto, Yujin ; Igarashi, Takamichi ; Ogino, Misato ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 小林, 克巳 ; 小川, 哲史 ; 安東, 立正 ; 富沢, 直樹 ; 田中, 俊行 ; 荒川, 和久 ; 須藤, 雄仁 ; 五十嵐, 隆通 ; 荻野, 美里 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />59歳男性.4日前からの腹痛で近医を受診した.臍部左側に圧痛と腫瘤を認め,腹直筋膿瘍を疑い,同日当院に紹介された.前医CTでは左腹直筋直下に8×5 cm大の多房性囊胞性腫瘤を認め,その内部に高輝度の
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線状影を認めた.膿瘍腔と腸管壁に連続性なかったが,形態からは魚骨穿通による膿瘍と考え,緊急開腹手術を行った.開腹時,左腹直筋後鞘と腹膜は膿瘍のため損傷し,腹腔内と交通し膿瘍腔を形成していた.この膿瘍腔内から約4 cmの魚骨を認めた.更に腹腔内で膿瘍を被覆し一塊となった大網が腹膜に癒着していた.小腸及び観察可能範囲の結腸を検索したが穿孔部を認めなかった.術後本人から発症数日前に焼鮭を食べたことを聴取した.術後経過は全身状態良好であったが,創感染を合併したため術後21日で退院した.
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Tsukagoshi, Hiroshi ; Tomizawa, Naoki ; Ogawa, Tetsushi ; Ikeya, Toshiro ; Tanaka, Toshiyuki ; Sakamoto, Ichiro ; Ando, Tatsumasa ; Takahashi, Eiji ; Nakano, Minoru ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 塚越, 浩志 ; 富澤, 直樹 ; 小川, 哲史 ; 池谷, 俊郎 ; 田中, 俊行 ; 坂元, 一郎 ; 安東, 立正 ; 高橋, 栄治 ; 中野, 実 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />症例は14歳男性.2003年5月,交通事故で上腹部を強打.来院時,収縮期血圧60mmHg,脈拍130回/分で,\n急速輸液で血圧上昇したため,造影CT検査を行いIIIb型肝損傷を認めた. TAEを施
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行後,門脈造影で右門\n脈よりextravasationを認めた. deadly triadの状態であり開腹止血も考慮したが,収縮期血圧が保てたため\nICUで保存的治療を行った.推定出血量5000mlで腹腔内圧は最大27mmHgとabdominal compartment syn-\ndrome(ACS)の状態であった.血性腹水を段階的に抜きACSを解除,その後,再出血に対し再度TAEを行い\n止血.さらに,胆汁性腹膜炎と小腸穿孔に対し2回の開腹手術など,長期間にわたり集学的治療を行い,2004\n年3月退院した.本症例のような重度肝損傷に対しても,出血に対して非手術療法が完遂できた例は稀と思\nわれたので,若干の文献的考察を加えて報告する.
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濱野, 郁美 ; 富澤, 直樹 ; 小川, 哲史 ; 荻野, 美里 ; 清水, 尚 ; 五十嵐, 隆通 ; 榎田, 泰明 ; 荒川, 和久 ; 田中, 俊行 ; 安東, 立正 ; 池谷, 俊郎 ; 伊藤, 秀明 ; 坂元, 一葉 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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清水, 尚 ; 荻野, 美里 ; 濱野, 郁美 ; 五十嵐, 隆通 ; 榎田, 泰明 ; 富澤, 直樹 ; 荒川, 和久 ; 田中, 俊行 ; 安東, 立正 ; 小川, 哲史 ; 池谷, 俊郎 ; 伊藤, 秀明 ; 坂元, 一葉 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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新井, 弘隆 ; 荻野, 美里 ; 会澤, 大介 ; 小林, 修 ; 五十嵐, 隆通 ; 田中, 秀典 ; 上野, 敬史 ; 榎田, 泰明 ; 濱野, 郁美 ; 大塚, 修 ; 加藤, 真理 ; 佐川, 俊彦 ; 清水, 尚 ; 豊田, 満夫 ; 荒川, 和久 ; 田中, 俊行 ; 富澤, 直樹 ; 安東, 立正 ; 小川, 哲史 ; 高山, 尚 ; 阿部, 毅彦
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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荻野, 美里 ; 富澤, 直樹 ; 小川, 哲史 ; 五十嵐, 隆通 ; 濱野, 郁美 ; 榎田, 泰明 ; 清水, 尚 ; 荒川, 和久 ; 田中, 俊行 ; 安東, 立正 ; 池谷, 俊郎 ; 伊藤, 秀明 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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会澤, 大介 ; 椎名, 啓介 ; 小林, 修 ; 田中, 秀典 ; 上野, 敬史 ; 大塚, 修 ; 加藤, 真理 ; 佐川, 俊彦 ; 豊田, 満夫 ; 新井, 弘隆 ; 高山, 尚 ; 阿部, 毅彦 ; 荻野, 美里 ; 五十嵐, 隆道 ; 榎田, 泰明 ; 濱野, 郁美 ; 清水, 尚 ; 荒川, 和久 ; 田中, 俊行 ; 富澤, 直樹 ; 安東, 立正 ; 小川, 哲史
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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