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1.
論文 |
Kojima, Takeo ; Shintoku, Ryosuke ; Ootani, Toshiyuki ; Yoshimoto, Yuhei ; 小島, 丈夫 ; 神徳, 亮介 ; 大谷, 敏幸 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article<br />67歳,男性.X─2年に無症候性左内頚動脈狭窄を認め経過観察としていたが,狭窄の進行を認めた.安静時SPECT(123I-IMP)で患側は10%程度の脳血流量低下を認め,血行力学的脳虚血状態にあると
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想定された.X年頚動脈内膜剥離術(CEA)を施行した.術後画像上の過灌流現象を認めたが,厳重な降圧療法を行い自覚症状なく術後17日退院した.その後外来にて降圧療法を継続したが,術後29日全身性痙攣および著明な高血圧をきたした.遅発性過灌流症候群と診断し,厳重な降圧療法を再開した.数日で症状は軽快したが厳重な降圧療法は退院まで緩めず,後遺症なく術後44日自宅退院した.慢性的な血行力学的脳虚血にさらされていたことが想定される症例は,CEA後降圧療法により過灌流現象が一旦改善しても術後4週間以上にわたり過灌流症候群を発症するリスクがあり充分な注意が必要である.
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2.
論文 |
Yajima, Tasuku ; Shintoku, Ryosuke ; Ohtani, Toshiyuki ; Yoshimoto, Yuhei ; 矢島, 翼 ; 神徳, 亮介 ; 大谷, 敏幸 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article<br />後下小脳動脈末梢に発生した破裂紡錘状動脈瘤に対し急性期に母血管コイル塞栓術を企図した1例を経験したので報告する.症例は52歳男性.突然発症の頭痛,めまい,嘔吐を主訴に当院へ救急搬送された.頭部画像精
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査にて左後下小脳動脈末梢部 telovelo tonsillar segmentの解離を疑う大きさ5.2 mm×4 mmの紡錘状動脈瘤の破裂によるクモ膜下出血が見つかった.血管内治療として母血管コイル塞栓術を選択し,結果として母血管は温存されたが,術後明らかな有害事象や合併症なく経過した.椎骨動脈分岐部を除く後下小脳動脈末梢部の動脈瘤は非常に稀であり,それに対する血管内治療は近年増加する新規の治療選択肢である.動脈瘤を解剖学的側面より適切に評価を行うことで,血管内治療は治療の第一選択になりうると考えられる.
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3.
論文 |
Yamada, Takumi ; Ohtani, Toshiyuki ; Kagoshima, Kaie ; Wada, Hirochiyo ; Yamaguch, Rei ; Yoshimoto, Yuhei ; 山田, 匠 ; 大谷, 敏幸 ; 鹿児島, 海衛 ; 和田, 裕千代 ; 山口, 玲 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article<br />内頚動脈低形成と異所性右鎖骨下動脈に合併した未破裂内頚動脈瘤に対し,コイル塞栓術を施行した症例を経験したので報告する.症例は56歳女性.めまいの精査目的に他院で施行したmagnetic resona
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nce (MR) imagingで左内頚動脈瘤を指摘されたため当院へ紹介となった.初診時,神経学的な異常は認めなかった.脳血管撮影とCT angiographyで右内頚動脈低形成と異所性右鎖骨下動脈を認めた.左内頚動脈瘤の大きさは7.5×5.8 mm,neckは3.6 mmであり,ブレブを伴っていた.破裂予防目的に左内頚動脈瘤に対してバルーン併用下コイル塞栓術を施行した.術中,左内頚動脈の血流遮断を数回要した.左内頚動脈瘤は完全に塞栓され,周術期に有害事象は認めなかった.内頚動脈低形成と異所性右鎖骨下動脈の合併は稀であり,これらの破格を有する症例では血管内手術を行う際,アクセスルートの制限や脳虚血耐性に注意が必要である.
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4.
論文 |
中田, 聡 ; 信澤, 純人 ; 大澤, 匡 ; 堀口, 桂志 ; 平戸, 純子 ; 好本, 裕平 ; 横尾, 英明
概要:
Journal Article
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5.
論文 |
神徳, 亮介 ; 久保田, 知里 ; 好本, 裕平 ; 鳥居, 征司
概要:
Journal Article
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6.
論文 |
大澤, 祥 ; 倉知, 正 ; 山本, 華子 ; 好本, 裕平 ; 石崎, 泰樹
概要:
Journal Article
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7.
論文 |
宮城島, 孝昭 ; 飯島, 圭哉 ; 田中, 志岳 ; 平戸, 政史 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article
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8.
論文 |
大澤, 祥 ; 大澤, 匡 ; 堀口, 桂志 ; 登坂, 雅彦 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article
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9.
論文 |
山根, 庸弘 ; 藍原, 正憲 ; 木幡, 一磨 ; 清水, 立矢 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article
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10.
論文 |
本多, 文昭 ; 清水, 立矢 ; 藍原, 正憲 ; 田中, 志岳 ; 好本, 裕平
概要:
Journal Article
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