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論文 |
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Kobayashi, Katsumi ; Iwanami, Kotaro ; Sato, Taisuke ; Ubukata, Yasunari ; Toya, Hiroyuki ; Maemura, Michio ; 小林, 克巳 ; 岩波, 弘太郎 ; 佐藤, 泰輔 ; 生方, 泰成 ; 戸谷, 裕之 ; 前村, 道生
概要:
Journal Article<br />症例1は76歳女性で，主訴は逆流症状と食思不振．胃癌に合併した食道裂孔ヘルニアで，ESD困難であり，幽門側胃切除，食道裂孔縫縮術を行った．症例2は78歳女性，主訴は嘔気嘔吐．胃体部の縦隔内への脱出を
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認め，通過障害に対し手術を行った．逆流症状を認めていなかったため噴門形成を行わず，食道裂孔縫縮術を行った．症例3は68歳女性で，主訴は継続的な嘔吐で，通過障害を認めた．逆流性食道炎の既往があり，噴門形成とメッシュを用いた食道裂孔縫縮術を行った．いずれの症例も胃の軸捻転を伴い胸腔内にほぼ全胃が陥入しており，比較的稀なupside down stomachを呈した食道裂孔ヘルニアに対しての手術を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．
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論文 |
論文
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Satoh, Taisuke ; Iwanami, Kotaro ; Kobayashi, Katsumi ; Maemura, Michio ; 佐藤, 泰輔 ; 岩波, 弘太郎 ; 小林, 克巳 ; 前村, 道生
概要:
Journal Article
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学位論文 |
学位
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佐藤, 泰輔
概要:
Thesis or Dissertation<br />学位記番号：医博甲1630
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論文 |
論文
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小林, 純哉 ; 佐藤, 泰輔 ; 石川, 仁
概要:
Journal Article<br />大腸癌術後の縫合不全には一時的人口肛門造設による経口摂取の維持, または中心静脈栄養(以下, TPN) による保存治療, といった栄養療法が必要となる. 今回, S状結腸癌術後の縫合不全に対しTPN
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を行わずに保存的に治癒した症例を経験した.症例は54歳の男性で,膀胱浸潤S状結腸癌の診断で当科に紹介された.回腸にも浸潤を認め, S状結腸切除,膀胱・回腸合併切除を行い,結腸は端々吻合で再建した.病理診断はT4b,N0,H0,P0,M0,StageⅡであった.術後頚部までの広範に気腫を伴う縫合不全が出現した. 患者は保存治療を希望したが中心静脈カテーテルの設置が困難であったため, 末梢静脈栄養と成分栄養剤で栄養管理し軽快した. 大腸術後の縫合不全に対する保存治療には一般的にTPN が必須とされるが, 低残渣が特質である成分栄養剤による栄養療法も選択肢となり, その創傷治癒促進作用も近年注目されている.
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論文 |
論文
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Yamazaki, Hotaka ; Hirai, Keitaro ; Yoshinari, Daisuke ; Komatsu, Kei ; Sato, Taisuke ; Tanaka, Kazumi ; Takahashi, Norifumi ; Ogawa, Hiroomi ; Toya, Hiroyuki ; Totsuka, Osamu ; Sunose, Yutaka ; Takeyoshi, Izumi ; 山崎, 穂高 ; 平井, 圭太郎 ; 吉成, 大介 ; 小松, 恵 ; 佐藤, 泰輔 ; 田中, 和美 ; 高橋, 憲史 ; 小川, 博臣 ; 戸谷, 裕之 ; 戸塚, 統 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
Journal Article<br />症例は54歳男性. 平成22年8月上行結腸癌および多発肝転移の診断で近医より紹介された. 切除不能大\n腸癌と判断し, ベバシズマブ＋XELOX (カペシタビン＋オキザリプラチン) 療法を開始した.
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3クール終了\n後,突然強い上腹部腹痛が出現し当院救急外来を受診した.腹部に圧痛と筋制防御を認め,CT 検査で,腹腔内\nに多量の遊離ガスを認め, 肝十二指腸間膜周囲に液体, 遊離ガスの貯留を認めた. 消化管穿孔による汎発性腹\n膜炎と診断し, 緊急手術を施行した. 開腹すると腹腔内に混濁した腹水を認め, 十二指腸球部前壁に2 mm程\n度の穿孔部を認めた. 十二指腸穿孔性腹膜炎と診断し, 開腹洗浄ドレナージ, 十二指腸穿孔部縫合閉鎖, 大網\n被覆を行った. ベバシズマブ投与中に突然起こる強い腹痛がみられた場合は鑑別診断に消化管穿孔を念頭に\n置く必要があると思われた.
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平井, 圭太郎 ; 吉成, 大介 ; 小松, 恵 ; 佐藤, 泰輔 ; 田中, 和美 ; 高橋, 憲史 ; 小川, 博臣 ; 戸谷, 裕之 ; 戸塚, 統 ; 須納瀬, 豊 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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論文 |
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高橋, 憲史 ; 大矢, 敏裕 ; 松本, 広志 ; 多胡, 賢一 ; 室谷, 研 ; 佐藤, 泰輔 ; 家里, 裕 ; 横森, 忠紘 ; 長谷川, 剛 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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論文
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高橋, 憲史 ; 大矢, 敏裕 ; 松本, 広志 ; 多胡, 賢一 ; 室谷, 研 ; 佐藤, 泰輔 ; 家里, 裕 ; 横森, 忠紘 ; 長谷川, 剛 ; 竹吉, 泉
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />症例は39歳男性.健康診断の超音波で脾臓に腫瘤を指摘され,当院消化器科を受診した.腹部CTで脾臓下極に8cmの腫瘤を認めた.画像上悪性腫瘍を否定できず診断的
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治療のために脾臓摘出術を行った.手術所見では線維性被膜を有し表面は整で硬い腫瘤を脾臓下極に認め,脾臓摘出術を行った.病理組織学的に腫瘤は厚い線維性被膜を有し,その中に紡錘形細胞の増殖が見られた.免疫染色はCD35陽性, clusterin 陽性, fascin陽性であった.以上から,脾臓原発のfollicular dendritic cell tumor(FDC腫瘍)と診断した.肝臓,脾臓のFDC腫瘍に多いとされるEBV感染はみられなかった. FDC腫瘍は稀な疾患であり,若干の文献的考察を加えて報告する.
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