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Kishida, Koichi ; Kanamoto, Masafumi ; Kamiyama, Aya ; Matsuoka, Hiroaki ; Tobe, Masaru ; Saito, Shigeru ; 岸田, 浩一 ; 金本, 匡史 ; 神山, 彩 ; 松岡, 宏晃 ; 戸部, 賢 ; 齋藤, 繁
概要:
Journal Article<br />Goodpasture 症候群（Goodpasture's syndrome,GPS）は，抗基底膜（Glomerular basement membrane, GBM）抗体によるII 型アレルギーか
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ら肺胞出血と急速進行性糸球体腎炎（Rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN）を特徴とする疾患であり，1 寛解導入・維持療法により再燃は稀とされている．今回我々は副腎皮質ステロイド薬の内服困難からGPSが再燃，集中治療管理が必要になった症例を経験した．症例は 52 歳男性．肺胞出血と腎不全を呈した GPS に対し，寛解導入療法を行い一旦症状改善，維持透析中であったが，副腎皮質ステロイド薬の内服困難から肺胞出血が再燃した．入院後早期に免疫抑制療法と肺胞出血に注意しながら血漿交換療法，ならびに呼吸状態の慎重な管理を行い，患者は無事独歩退院となった．寛解導入後早期の免疫抑制療法の中断により，再燃が稀とされている GPS も容易に症状再燃の可能性があることに十分注意が必要である．
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Ogawa, Yoshiyuki ; Yanagisawa, Kunio ; Naito, Chiaki ; Ishizaki, Takuma ; Mihara, Masahiro ; Noguchi, Hiroyuki ; Mitsui, Takeki ; Shimizu, Hiroaki ; Handa, Hiroshi ; Nojima, Yoshihisa ; 小川, 孔幸 ; 柳澤, 邦雄 ; 内藤, 千晶 ; 石埼, 卓馬 ; 三原, 正大 ; 野口, 紘幸 ; 三井, 健揮 ; 清水, 啓明 ; 半田, 寛 ; 野島, 美久
概要:
Journal Article
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羽鳥, 基明 ; 林, 雅道 ; 町田, 昌巳 ; 関原, 哲夫 ; 松尾, 康滋 ; 蓮見, 勝 ; 田中, 俊之 ; 関根, 芳岳 ; 新井, 誠二 ; 中里, 晴樹 ; 柴田, 康博 ; 山本, 巧 ; 曲, 友弘 ; 小池, 秀和 ; 伊藤, 一人 ; 川口, 拓也 ; 加藤, 雄一 ; 山中, 英壽 ; 鈴木, 和浩
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />1987年から慢性腎不全の臨床治療として腎移植治療を継続的に施行している. 2006年までの20年間で19\n例の献腎移植を施行した. 移植腎生着率は, 1
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年95％, 5年76％, 10年44％であり, 患者生存率は1年100％, 5\n年87％, 10年73％であった. 移植腎機能喪失原因は, 死亡が4例と最も多く次いで慢性移植腎症が3例で\nあった. 現在当科外来通院中の11名の血清クレアチニンは1mg/dl前後であり移植腎機能は非常に良好であ\nる. また, 合併症は腎移植後13年経過する1症例に循環器系の合併症を認め薬物療法中であるが, その他の\n症例には合併症をほとんど認めず, 外来通院の11名は非常に高いQOL を保持している.
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