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Kosone, Ryushi ; Ishikawa, Kaede ; Nagano, Akimasa ; Honda, Toshie ; Tamura, Shuntaro ; Iizuka, Takashi ; Irie, Tadanobu ; Nakajima, Tadashi ; Kaneko, Yoshiaki ; Kurabayashi, Masahiko ; 小曽根, 龍志 ; 石川, 楓 ; 長野, 明正 ; 本多, 理恵 ; 田村, 峻太郎 ; 飯塚, 貴士 ; 入江, 忠信 ; 中島, 忠 ; 金古, 善明 ; 倉林, 正彦
概要:
Journal Article<br />【目 的】 本研究の目的は，プロポフォールによる鎮静下で行われる，心房細動に対するクライオアブレーションと高周波アブレーションにおいて，体温低下の程度に差があるのかを検討することである． 【結 果】
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研究期間内にプロポフォールによる鎮静下で，心房細動に対してクライオアブレーションを受けた患者は18名，高周波アブレーションを受けた患者は18名であった．カテーテル室入室後体温は両群間で差は認められなかったが，カテーテル室退室前体温はクライオバルーン群で有意に低かった（p＝0.001）．また，カテーテル室入室後体温とカテーテル室退室前体温の差では，クライオバルーン群が1.6℃の低下，高周波群が0.9℃の低下であり，両群を比較するとクライオバルーン群の方が有意に体温変化が大きかった（p<0.001）． 【結 論】 プロポフォールによる鎮静下でのクライオバルーンアブレーションは，高周波アブレーションと比較し患者の体温を低下させる．
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Sumino, Hiroyuki ; Ichikawa, Shuichi ; Kasama, Shu ; Ichikawa, Akiko ; Araki, Yoshihiro ; Kanai, Hiroyoshi ; Itoh, Toshio ; Iwasaki, Toshiya ; Sawada, Yoshie ; Takahashi, Takashi ; Kumakura, Hisao ; Takayama, Yoshiaki ; Minami, Kazutomo ; Kurabayashi, Masahiko ; Murakami, Masami
概要:
Journal Article
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Putri, Mirasari ; Yamazaki, Chiho ; Syamsunarno, Mas Rizky A.A. ; Puspitasari, Irma Melyani ; Abdulah, Rizky ; Kameo, Satomi ; Iso, Tatsuya ; Kurabayashi, Masahiko ; Koyama, Hiroshi
概要:
Journal Article
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Harada, Naoyuki ; Akuzawa, Nobuhiro ; Hayama, Toshimitsu ; Hasegawa, Noriko ; Seki, Hidenori ; Oku, Yuko ; Totsuka, Masayuki ; Hatori, Takashi ; Murakami, Jun ; Imai, Kunihiko ; Kitahara, Younosuke ; Miyao, Takeshi ; Kurihara, Souta ; Ohki, Kazunari ; Okamoto, Kouhei ; Suzuki, Kouichi ; Kubota, Yutaka ; Matsuo, Yasushige ; Kurabayashi, Masahiko
概要:
Journal Article<br />A 76-year-old female patient with diabetes was referred to our hospital for evaluation of a 1-week
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history of left abdominal pain with loss of appetite. Laboratory data showed markedly elevated neutrophils. Abdominal X-ray showed massive gas and fluid collection in the left pararenal space, resembling an intestinal obstruction. Abdominal computed tomography revealed renal parenchymal gas and fluid and led to the correct diagnosis of emphysematous pyelonephritis. Based on these findings, this patient was immediately transferred to the intensive care unit. She underwent emergent ne-phrectomy and was discharged 28 days after surgery without complications.（Kitakanto Med J2013；63：141～145）
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論文 |
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Isobe, Zen ; Maeno, Toshitaka ; Kurabayashi, Masahiko ; 磯部, 全 ; 前野, 敏孝 ; 倉林, 正彦
概要:
Journal Article<br />症例は 64歳女性. 2006年 11月,検診にて胸部 X線異常を指摘された.胸部 CTで左舌区に consolidationを認め, FDG-PETでは SUV最大値 10.3と著明な集積を認めた
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.左 Bの経気管支生検で類上皮細胞肉芽腫を認め,気管支洗浄液から Mycobacteriumaviumが培養され,非結核性抗酸菌症と診断した.2007年 6月の胸部 CTで悪化を認めたため,多剤併用化学療法を開始した.同年 10月の胸部 CTで改善を認め,FDG-PETでは SUV最大値 3.9と集積の低下を認めた.自覚症状が乏しい非結核性抗酸菌症に対する適切な治療の導入基準は確立されていない.本症例は無症状であったが,短期間で胸部 CT所見の悪化がみられ, FDG-PETで SUVの著明高値を認めたため治療を行なった. FDG-PETは非結核性抗酸菌症の活動性を反映し,治療導入や効果判定に有用であった.
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Masubuchi, Hiroaki ; Suga, Tatsuo ; Kanbe, Masahiko ; Aizawa, Tomohiro ; Ueno, Manabu ; Hara, Kenichiro ; Aoki, Fumiaki ; Aoki, Nozomi ; Maeno, Toshitaka ; Kurabayashi, Masahiko ; 増渕, 裕朗 ; 須賀, 達夫 ; 神戸, 将彦 ; 相澤, 智弘 ; 上野, 学 ; 原, 健一郎 ; 青木, 史暁 ; 青木, 望 ; 前野, 敏孝 ; 倉林, 正彦
概要:
Journal Article<br />症例は 55歳女性. 2001年 1月より非特異性間質性肺炎に対してプレドニゾロンと免疫抑制剤による治療を行っていた. 2009年 10月,肺高血圧症の合併による労作時呼吸困難の増悪を認め.ボセンタ
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ンとシルデナフィルの治療を導入した.治療開始後,肺血管抵抗は著明に改善したが,呼吸困難はむしろ増悪し,症状の日内変動を認めた.この原因として,ボセンタンとシルデナフィルによる肺血管床の拡張により,換気・血流不均衡が増悪したことが考えられた.肺高血圧症は間質性肺炎の予後不良因子の一つである.その治療によって呼吸状態が改善することが示されている一方で,増悪する症例も報告されている.血管拡張薬は,慢性呼吸器疾患による低酸素血症に対する代償反応として生じている肺血管の収縮反応を解除することで,換気に関与しない肺胞への血流を増加させてしまい,換気・血流不均衡を増大させる,という機序が想定されている.間質性肺炎の治療において,合併した肺高血圧症への治療により呼吸状態が増悪する可能性を考慮しなくてはならない.
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Shimizu, Yuji ; Kurosawa, Koji ; Ueno, Manabu ; Nakagawa, Junichi ; Maeno, Toshitaka ; Suga, Tatsuo ; Motegi, Mitsuru ; Kanesawa, Norio ; Kurabayashi, Masahiko
概要:
Journal Article<br />A 53-year-old man was admitted to our hospital because of lumbago. Gastrointestinal endoscopic\nexamination performed on admission did not reveal any gross gastric abnormalities. Lumbar radiogra-\nphy and bone
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scintigraphy revealed multiple bone osteoblastic changes. Chest radiography showed\nright pleural effusion. The findings ofthe chest computed tomography and cytological examination of\nthe pleur al effusion were strongly suggestive of lung cancer. The patient was refr actory to chemotherapy,\nand he died of cancer and disseminated intravascular coagulation. The autopsy revealed absence of\nprimary lung cancer and the presence of tumor emboli in the right lung fi eld. Swollen perigastric lymph\nnodes, tiny signet-ring cell carcinoma at the posterior wal1 of the stomach corpus, and severe vascular\ninvasion were also observed at autopsy.\n Therefore, signet ring cell carcinoma ofthe stomach should be considered as a possible diagnosis in\nearly-stage gastric cancer patients who develop osteoblastic metastasis and pleural effusion.
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Hoshino, Yoichi ; Hasegawa, Akira ; Kurabayashi, Masahiko
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />Background & Aims: Left-sided pleural effusion (PE) is one of the features of
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acute aortic dissection (AD). The present study was undertaken to clarify the relation between the presence of PE and the time interval from the onset of dissection, and the laterality of PE. Methods: We retrospectively studied patients with a confirmed diagnosis of acute AD who had undergone multidetector-row CT (MDCT). The presence of PE and its laterality in patients with acute AD were evaluated by MDCT. The relationship between the presence of PE and the time interval from onset to CT scan was evaluated. Results: Twelve patients underwent MDCT within 7 hours of the onset of acute AD. PE was observed only in three patients (25%) who had undergone MDCT more than 4 hours after the onset. The average time from symptom onset to CT scan was longer in patients with PE than in those without PE (343±86 vs. 120±80 minutes ; P=0.002). The laterality of PE varied among three patients. Conclusions: The current study reveals the incidence of PE to be 25% within 7 hours of the onset of acute AD and suggests the presence of PE to be dependent on the time interval since onset. Furthermore, we observed no patterns regarding the laterality of PE.
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