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論文 |
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堀越, 美枝子 ; 石原, 力 ; 石井, 英昭 ; 伊古田, 勇人 ; 山口, 由美子 ; 柏原, 賢治 ; 城下, 尚 ; 村上, 正巳
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />背景: アカントアメーバ角膜炎(Acanthamoeba keratitis)はコンタクトレンズ装着者に増加傾向がみられる.原因は淡水,土壌等に生息している
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アカントアメーバ(Acanthamoeba)の感染によるもので,角膜擦過細胞診標本にて嚢子(cyst),培養検査にて原虫の嚢子(cyst),栄養体(trophozoite)を検出できた3例を経験したので報告した.症例: 角膜擦過細胞診で原虫の嚢子が確認できた.パパニコロウ染色ではライトグリーンにより嚢子壁が染色され,内部は茶褐色あるいは不染性であった.PAS染色では嚢子壁陽性,嚢子内部は暗赤色を呈していた.ギムザ染色では嚢子壁が青紫色に好染した.また,培養により得られた塗抹標本に蛍光染色を施し,蛍光を発するアカントアメーバの嚢子を検出できた.結論: アカントアメーバ角膜炎はアカントアメーバ原虫を検出し,早期に治療することが重要である.検出方法には病巣擦過物のパーカーインクKOH法による直接鏡検あるいは培養が代表的な検査方法であるが,角膜擦過細胞診標本でパパニコロウ染色,PAS染色,ギムザ染色標本の鏡検によるアカントアメーバ原虫の検出は簡便であり,早期に治療へ結びつくことができるため,有用な検査方法である.\n\nBackground: Acanthamoeba, a protozoan living in fresh water or soil, may infect the human cornea and provoke inflammation. Cases of acanthamoeba keratitis are increasing among contact lens users. We report three cases in which acanthamobea cysts were detected by ordinal cytological corneal scraping. Cases: All patients used contact lenses. Cytological examination of corneal scraping showed protozoan cysts. Papanicolaou staining showed the cyst wall as light green whereas the cyst interior stained as brown or unstained. In periodic acid Schiff staining, the cyst wall stained red-pink and the interior dark red. Gimsa staining showed the cyst wall as blue-violet. We judged the protozoa to be acanthamoeba as later confirmed by fluorescent staining applied to the cell culture of corneal scraping. Conclusion: To avoid serious complications in acanthamoeba keratitis, it is critical to detect causative organisms promptly. Optical detection by Parker Inke and KOH and cell culture of corneal scraping are conventional for acanthamoeba detection, but cytological preparation using Papalicolaou, PAS, and Gimsa staining is more convenient and rapid for early medical treatment of acanthamoeba keratitis.
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塚越, 美枝子 ; 石原, 力 ; 石井, 英昭 ; 伊古田, 勇人 ; 山口, 由美子 ; 柏原, 賢治 ; 城下, 尚 ; 村上, 正巳
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />背景: アカントアメーバ角膜炎(Acanthamoeba keratitis)はコンタクトレンズ装着者に増加傾向がみられる.原因は淡水,土壌等に生息している
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アカントアメーバ(Acanthamoeba)の感染によるもので,角膜擦過細胞診標本にて嚢子(cyst),培養検査にて原虫の嚢子(cyst),栄養体(trophozoite)を検出できた3例を経験したので報告した.症例: 角膜擦過細胞診で原虫の嚢子が確認できた.パパニコロウ染色ではライトグリーンにより嚢子壁が染色され,内部は茶褐色あるいは不染性であった.PAS染色では嚢子壁陽性,嚢子内部は暗赤色を呈していた.ギムザ染色では嚢子壁が青紫色に好染した.また,培養により得られた塗抹標本に蛍光染色を施し,蛍光を発するアカントアメーバの嚢子を検出できた.結論: アカントアメーバ角膜炎はアカントアメーバ原虫を検出し,早期に治療することが重要である.検出方法には病巣擦過物のパーカーインクKOH法による直接鏡検あるいは培養が代表的な検査方法であるが,角膜擦過細胞診標本でパパニコロウ染色,PAS染色,ギムザ染色標本の鏡検によるアカントアメーバ原虫の検出は簡便であり,早期に治療へ結びつくことができるため,有用な検査方法である.\n\nBackground: Acanthamoeba, a protozoan living in fresh water or soil, may infect the human cornea and provoke inflammation. Cases of acanthamoeba keratitis are increasing among contact lens users. We report three cases in which acanthamobea cysts were detected by ordinal cytological corneal scraping. Cases: All patients used contact lenses. Cytological examination of corneal scraping showed protozoan cysts. Papanicolaou staining showed the cyst wall as light green whereas the cyst interior stained as brown or unstained. In periodic acid Schiff staining, the cyst wall stained red-pink and the interior dark red. Gimsa staining showed the cyst wall as blue-violet. We judged the protozoa to be acanthamoeba as later confirmed by fluorescent staining applied to the cell culture of corneal scraping. Conclusion: To avoid serious complications in acanthamoeba keratitis, it is critical to detect causative organisms promptly. Optical detection by Parker Inke and KOH and cell culture of corneal scraping are conventional for acanthamoeba detection, but cytological preparation using Papalicolaou, PAS, and Gimsa staining is more convenient and rapid for early medical treatment of acanthamoeba keratitis.
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堀越, 美枝子 ; 石原, 力 ; 渋沢, 信行 ; 石井, 英昭 ; 伊古田, 勇人 ; 柏原, 賢治 ; 城下, 尚 ; 村上, 正巳
概要:
application/pdf<br />Journal Article<br />背景:甲状腺の胸腺様分化を示す癌は非常にまれな腫瘍である.今回,われわれは穿刺吸引細胞診標本では組織型診断をしえなかったが,既存の穿刺吸引細胞診標本を転写法
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にて分割作成し,免疫細胞化学的検索を行うことで,CASTLEと診断しえた症例を経験したので報告する.症例:63歳,女性.平成18年,咽頭痛,背部痛にて近医を受診.甲状腺の超音波検査を施行したところ右葉甲状腺下極に腫瘍を指摘された.当院内分泌内科外来を受診し,甲状腺穿刺吸引細胞診検査が施行された.悪性所見を示す上皮性細胞の島状集塊を認めたが,腫瘍細胞は甲状腺腫瘍に特徴的な所見はみられず,細胞診標本での組織型推定は困難であった.当院にて同年に腫瘍摘出術が行われた.硝子化した結合織に囲まれて,島状ないし索状に分割された腫瘍であった.免疫組織化学的染色でCD5陽性,サイログロブリン,カルシトニン陰性を呈したことから病理組織学的に甲状腺のCASTLEと診断された.結論:甲状腺のCASTLEは非常にまれな腫瘍であり,細胞学的に組織型推定をすることは困難である.しかし,このような組織型を念頭におくことや,免疫細胞化学的検索を行うことで診断可能となる.\n\nBackground: We report a tumor difficult to distinguish cytologically from, e.g., anaplastic carcinoma, metastatic carcinoma, or thymoma, and which was finally identified by conventional histology and immunohistochemistry as thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE). Case: A 63-year-old woman reporting sore throat and dorsalgia was found in echography to have a mass in the inferior portion of the right thyroid lobe. Aspiration cytology showed no characteristics often associated with malignant thyroid tumors, so we could not diagnose her case beyond its malignancy. The mass, resected two months later, was diagnosed as CASTLE after conventional histological observation and immunohistochemistry findings. Conclusion: CASTLE is very rare and displays few, if any, distinguishing characteristics, making it difficult to diagnose using cytology, alone. A diagnosis of CASTLE should be suspected if findings include positive CD5 and both negative thyroglobulin and carcitonin in immunohistochemistry, in addition to findings of irregularly accumulated lymphocytes.
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堀越, 美枝子 ; 石原, 力 ; 石井, 英昭 ; 伊古田, 勇人 ; 山口, 由美子 ; 柏原, 賢治 ; 城下, 尚 ; 村上, 正巳
概要:
application/pdf<br />Journal Article
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小河原, はつ江 ; 中里, 享美 ; 飯田, 義裕 ; 城下, 尚 ; 土屋, 純
概要:
application/pdf<br />Departmental Bulletin Paper<br />A smear specimen is usually dried by blowing cool air. But we are not exactly sure why we use cool air for drying smears. We studied the effects of drying temperature upon the
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morphological change of blood cells in both the Romanowsky stain (Wright method) and the cytochemical peroxidase reaction. In the Wright stain, the rate of hemolysed red blood cells increased in proportion to the rise in the drying temperature of the smear. However, the morphological state of the white blood cells remained unchanged. In the cytochemical peroxidase reaction, myeloperoxidase (MPO) positive granules of neutrophil leukocytes and monocytes decreased in proportion to the rise in the drying temperature of the smear. And then the neutrophil MPO score significantly decreased depending on the drying temperature.
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図書 |
図書
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城下尚編
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