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Kadowaki, Susumu ; Ogata, Toshiro ; Igarashi, Kiyomi ; Noda, Daichi ; Inoue, Akihiko ; Ikeda, Norimasa ; Sato, Naohumi ; 門脇, 晋 ; 尾形, 敏郎 ; 五十嵐, 清美 ; 野田, 大地 ; 井上, 昭彦 ; 池田, 憲政 ; 佐藤, 尚文
概要:
Journal Article<br />【背景・目的】続発性自然気胸に対する自己血注入による胸膜癒着療法について, 当科での成績を報告する.【対象と方法】胸腔内に自己血を注入した9 症例を対象とした. 注入量は患者の全身状態や貧血の程度に
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応じて決定した. 【結果】9 例に合計19 回(平均2回) 注入した. 平均年齢: 74.4±8.7歳, 全て男性であった. 8例で喫煙歴を認めた. 奏効率は78％であり, 2例が改善せず衰弱死した. 【結語】自己血による胸膜癒着療法は安全で効果的な治療方法であり, 高齢者の続発性自然気胸に対する治療の第一選択として検討すべきと考えられた.<br />Background: We herein report our findings of a study on the performance of pleurodesis by means of placing an autologous blood patch into the refractory pneumothorax. Methods : We retrospectively reviewed 9 cases who had an autologous blood patch injected into thoracic cavity. The injection rate was determined according to the level of the patient’s overall status and anemia. Results : Autologous blood patches were thus injected 19 times in a total of 9 cases. The average age was 74.4±8.7years old, and all cases were males. Eight of the 9 patients reported a history of smoking. The response rate was 78％, and 2 cases did not show an improvement in pneumothorax and died. Conclusion : The performance of autologous blood patch pleurodesis is therefore considered to be a safe and effective treatment method. This method should therefore be used as a first line treatment for secondary spontaneous pneumothorax in elderly patients.
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Kadowaki, Susumu ; Ogata, Toshiro ; Igarashi, Kiyomi ; Noda, Daichi ; Inoue, Akihiko ; Ikeda, Norimasa ; Sato, Naohumi ; 門脇, 晋 ; 尾形, 敏郎 ; 五十嵐, 清美 ; 野田, 大地 ; 井上, 昭彦 ; 池田, 憲政 ; 佐藤, 尚文
概要:
Journal Article<br />現在わが国は高齢化が急激に進むと同時に,高齢患者が増加している.高齢者を若年者と同様に検査・治療することで思わぬ合併症に見舞われる可能性がある. 当科では罹患前のADL, 認知症の有無, 疾患の重症
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度,家族背景などを総合的に考慮した上で, 症状緩和を中心とした医療を提供し, 場合によっては看取りまで支援しており, このような概念をシルバーケアと呼称している. シルバーケアを実践した症例を通して当科の医療哲学を提示し, 超高齢化社会を迎えるにあたり, 今後のわが国の高齢者医療のあり方について提言したい.（Kitakanto Med J 2014；64：183～191）<br />The aging society is rapidly growing in Japan, and more elderly patients are requiring medical treatment. However, elderly patients are often unable to undergo the same medical treatments as younger patients. Palliative care is offered for even benign illnesses in elderly patients in our department after considering the patient’s condition and background. Such medical treatment is called“silver care.” We herein present cases of“silver care”and propose the philosophy of“silver care”as a future medical treatment in Japan.（Kitakanto Med J 2014；64：183～191）
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Kadowaki, Susumu ; Ogata, Toshiro ; Igarashi, Kiyomi ; Noda, Daichi ; Inoue, Akihiko ; Ikeda, Norimasa ; Sato, Naohumi ; 門脇, 晋 ; 尾形, 敏郎 ; 五十嵐, 清美 ; 野田, 大地 ; 井上, 昭彦 ; 池田, 憲政 ; 佐藤, 尚文
概要:
Journal Article<br />要旨現在わが国は高齢化が急激に進むと同時に, 腹部救急領域でも高齢患者が増加している. 近年腹部救急医療の進歩は目覚ましいものがあるが, 高齢者を若年者と同様に検査・治療することで思わぬ合併症に見舞
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われる可能性がある.当科では罹患前のADL,認知症の有無,疾患の重症度,家族背景などを総合的に考慮した上で, 良性疾患患者に対しても症状緩和を中心とした医療を提供し, 場合によっては看取りまで支援しており, このような概念をシルバーケアと呼称している. シルバーケアを実践した外科救急疾患である急性腹症の症例を提示し, 超高齢化社会を迎えるにあたり, 今後のわが国の高齢者医療のあり方について提言したい.
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