1.

論文
論文
1. 筋萎縮性側索硬化症者の非侵襲的陽圧換気療法下の終末期ケアに関する文献検討
牛久保, 美津子 ; 飯田, 苗恵 ; 鈴木, 美雪 ; 佐々木, 馨子
出版情報: The Kitakanto medical journal = 北関東医学.  67  pp.55-62,  2017-02-01.  北関東医学会
概要: Journal Article<br />目的：NPPV管理下でTPPVを希望しないALS療養者の終末期の緩和処置方法やケアの動向や現状を明らかにすること.方法：国内外の文献検討を行った. 医学中央雑誌とPubMedをデータベースとして, … 2001～2015年までの原著論文を検索した. 検索語は, ALS and/or NPPVとした.次に, Yahoo!JAPAN とグーグルスカラーの検索エンジンを用いて, ALSのNPPV管理下の終末期の事例が掲載されている論文, ガイドライン, 一般書籍, 関連記事をさまざまな関連用語を使って可能な限りの検索を行った.検索語は,ALS,NPPV,withdrawing NPPV to death,terminal care,end-of-life careなどの用語とし, 単独, あるいはいくつかの用語を組み合わせて, 2016年1月～2016年10月までの間の2週間に1～ 2回の検索を試みた.結果：分析対象とした文献34編のうち, 終末期の緩和ケアに関するものは2編であった. 一方, 収集できた事例は20件で,そのうち緩和ケアに触れたものは7件であった.ガイドラインやそれに類する書物においてはNPPV管理下の終末期の緩和ケアの記載があるものは8件であり, うちALSについては2件のみであった.結論：NPPV管理下のALS療養者の終末期ケアについては, ほとんど注目がされていない状況であった. NPPV利用は増加している.そのため,NPPVの導入の際に,終末期の緩和ケアを含めて説明を行う必要があることと,維持困難期の緩和ケアの開発が必要である. 続きを見る
2.

論文
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2. 在宅筋萎縮性側索硬化症療養者の急変時対応に関する認識と実態
大谷, 忠広 ; 牛久保, 美津子 ; 川尻, 洋美 ; 中川, 裕 ; 飯田, 苗恵 ; 岡本, 幸市
出版情報: The Kitakanto medical journal = 北関東医学.  65  pp.77-82,  2015-02-01.  北関東医学会
概要: Journal Article
3.

論文
論文
3. 在宅ALS療養者の人工呼吸器をめぐる意思決定支援のあり方に関する看護研究
牛久保, 美津子 ; 飯田, 苗恵 ; 大谷, 忠広
出版情報: The Kitakanto medical journal = 北関東医学.  58  pp.209-216,  2008-05-01.  北関東医学会
概要: application/pdf<br />Journal Article<br />【目的】在宅ALS療養者の人工呼吸器をめぐる意思決定支援における看護研修会を試行し, 参加者の研\n修会に対する反応, ならびに看護師の立場から意思決定支援 … における重要事項を明らかにした. 【対象・方\n法】研修会参加者に対する質問紙調査を行い, データは質的分析した. 【結果】意思決定支援における\n必要事項は,［支援者個々に求められるもの］として, タイミングを見計らうなどのアセスメント技術と傾聴\nや寄り添うといった支援アプローチがあげられ,［支援態勢整備］に関しては, サブサポート態勢, チームワー\nクが見いだされた. 【結語】在宅ALS療養者の人工呼吸器をめぐる意思決定支援においては, 通常の在\n宅療養支援態勢にプラスして, 中心的役割を担う支援者をサポートするサブサポート態勢の2重構造が必要\nであり, それがアセスメントのための多様な情報収集や支援の方向性の客観視化など支援者個々の力量向上\nにつながることが示唆された. 続きを見る