痔瘻術後劇症型Ａ群溶血性連鎖球菌感染症を発症した１例

フォーマット:

論文

責任表示:

Murata, Masato ; Hagiwara, Shuichi ; Aoki, Makoto ; Kaneko, Minoru ; Kanbe, Masahiko ; Oshima, Kiyohiro ; 村田, 将人 ; 萩原, 周一 ; 青木, 誠 ; 金子, 稔 ; 神戸, 将彦 ; 大嶋, 清宏

言語:

日本語

出版情報:

北関東医学会, 2014-05-01

著者名:

Murata, Masato

Hagiwara, Shuichi

Aoki, Makoto

Kaneko, Minoru

Kanbe, Masahiko

Oshima, Kiyohiro

村田, 将人

萩原, 周一

青木, 誠

金子, 稔

神戸, 将彦

大嶋, 清宏

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掲載情報:

The Kitakanto medical journal = 北関東医学

ISSN:

1343-2826    

巻:

64

通号:

2

開始ページ:

171

終了ページ:

175

バージョン:

VoR

概要:

Journal Article<br />痔瘻の術後に劇症型A 群溶血性連鎖球菌感染症を発症した1例を報告する.症例は33歳,男性.他院での痔瘻の日帰り手術を受けた.術後2日目に40℃の発熱と臀部痛が出現した.近医(他院) 受診し抗菌薬処方されるも, 術後5日の早朝に臀部痛の増強と全身倦怠感悪化から体動困難となり, 近隣2次病院を受診し入院となった. 同院で点滴による抗菌化学療法を開始されたが, 同日ショック状態となったため当院へ転院搬送された. 来院時, Sep … tic shockによる播種性血管内凝固症候群(DIC), 多臓器不全(MOF) を呈しており, 抗菌化学療法, 抗凝固療法, 補助循環等による集学的治療を行なったが来院後約9時間後に死亡した.痔瘻術後の本症の報告はない. 痔瘻のような小手術であっても術後感染対策を十分に行う必要がある.（Kitakanto Med J 2014；64：171～175）<br />A 33-year-old male underwent the outpatient surgery for an anal fistula in a surgical clinic. High fever (40℃) and severe buttock pain occurred on the second postoperative day, and an antibacterial medicine was administered to him by an internist. However, his buttock pain and physical status gradually got worse, and he was admitted to another hospital on the fifth postoperative day. Despite antibacterial therapy,he developed shock on the same day,and was referred to our hospital. Laboratory data performed on arrival showed disseminated intravascular coagulation and multiple organ failure caused by septic shock. He died about 9 hours after the arrival to our hospital although we provided intensive care to him,including circulatory assist such as intra-aortic balloon pumping and percutaneous cardiopulmonary support to him. This is the first report of severe toxic streptococcal syndrome following surgery for an anal fistula. It is important to prevent postoperative infection even in a minor operation such as anal fistula. （Kitakanto Med J 2014；64：171～175） 続きを見る